古籍原文免费开放阅读五轮卷故眼通五脏，气贯五轮。（《太平圣惠方·眼内障论》） 夫目有五轮，属于五脏。五轮者，皆五脏之精华所发。名之曰轮，其像如车轮圆转，运动之意也。（《审视瑶函·五轮所属论》） 肺之精腾[SB][1][/SB]，结而为气轮；肝之精腾，结而为风轮；心之精腾，结而为血轮；脾之精腾，结而为肉轮；肾之精腾，结而为水轮。（《审视瑶函·目为至宝论》） 按：五轮学说的基本观点是轮脏相应，这种理论的基础源于《灵枢·大惑论》。五轮学说将眼的五个部位，分别与五脏相配合，用以说明眼的生理、病理，指导诊断、辨证、治疗及预后。 肉轮者，脾土是也，脾主肉，故曰肉轮。夫土为五行之主，故四轮皆脾之包含。土性主静，其色宜黄，得血为润，故黄泽为顺也。（《审视瑶函·目为至宝论》） 按：肉轮包括了上、下睑皮肤，皮下组织，轮匝肌，睑板，睑结膜，睫毛，提上睑肌等。上、下睑为全身肌肉的一部分，故为脾所属。脾气强健，气血旺盛，则黄而光泽。土为万物之主，肉轮亦包藏其他四轮，具有保护眼球的功能。 脾土主乎运动，磨化水谷，外应目之两胞，动静相应，开则万用，如阳动之发生，闭则万寂，如阴静之收敛，象土能藏万物而主静，故睥[SB][2][/SB]一合，则万有寂然而思睡，藏纳归静之应也。（《审视瑶函·五轮所属论》） 按：天人相应是中医的基本理论之一。自然界中，土能藏万物，又能生万物，与上、下睑开则万用，闭则万寂相应。 然而，眼睑的启闭功能主要与脾主肌肉相关。脾司运化，主升清，水谷精微不断上升与输布，以营养全身肌肉，眼睑肌肉强健，则启闭自如。若脾气不升，眼睑肌肉失养，无力升举而下垂。 手太阴肺为辛[SB][3][/SB]为金也，主一身皮毛[SB][4][/SB]，而目之上、下睫[SB][5][/SB]之外者，亦其属也。（《原机启微·内急外驰之病》） 按：肉轮属脾，主要就胞睑肌肉而言。肺主皮毛，上、下睑之皮肤则为肺所属。故病及胞睑之皮肤者，可从肺论治，或宣泄，或补益，视病之表里虚实而定。 气轮者，白睛是也，内应乎肺，肺为华盖[SB][6][/SB]，部位至高，主气之升降……金色宜白，故白而光泽者顺也。（《审视瑶函·目为至宝论》） 金为五行中之最坚，故白睛亦坚于四轮。（《审视瑶函·五轮所属论》） 按：气轮包括了巩膜、球结膜。白睛色白，与五行中金色相应，若肺气清肃，肺阴滋润，则白睛白而润泽。气轮质地坚韧（指巩膜），有保护球内组织的重要功能。 血轮者，两目角大、小红眦是也，内应于心，心主血，故曰血轮……火色宜赤，惟红活为顺也。（《审视瑶函·目为至宝论》） 按：血轮包括了内外眦部的皮肤和邻近的球结膜、血管，及内眦部的泪阜、半月皱襞及上、下泪点、泪囊等。大、小眦部色红（主要指内眦部），与五行中火色相应。就正气而言，心火即为心气，若心气旺盛，心血流畅，则眦部红而不瘀滞。 风轮者，白睛内之青睛是也。内应乎肝，肝在时为春，春生万卉，而肝开窍于目，肝木主风，故曰风轮。此轮清脆，内包膏汁[SB][7][/SB]，有涵养瞳神之功，其色宜青，故青莹者顺也。（《审视瑶函·目为至宝论》） 按：风轮包括了角膜、虹膜及前房，其中虹膜的颜色与五行中木色相应，故风轮为肝所主。若肝血旺盛，肝阴充沛，则色泽光洁。高氏 [8] 认为，风轮当特指虹膜，而角膜无色透明，质地坚韧，并与球结膜和巩膜在组织学上有着密切的联系，应属气轮，为肺所主。 青睛之内一点黑莹者，则为瞳神，属乎肾水……肾主水，故曰水轮。（《审视瑶函·五轮所属论》） 按；水轮系指广义的瞳神，包括了瞳孔、晶状体、房水、玻璃体、视网膜、脉络膜、睫状体及视路等。因水轮色黑，与五行中水色相应，为肾所主。 膏中一点黑莹，乃是肾胆所聚之精华，惟此一点，烛照鉴视，空阔无穷者，是曰瞳神，此水轮也。其妙有三：胆汁、肾气、心神也。（《审视瑶函·目为至宝论》） 按：水轮属肾，瞳神为肾精所聚。肝开窍于目，肝为眼藏精之所。肝之余气溢入于胆为胆汁，胆汁随少阳春生之气上达于目，亦为构成瞳神的物质之一。故瞳神是肾胆所聚之精华。视觉是水轮的重要功能，视觉的产生，需要多个脏器的配合，主要包括胆汁的滋润，肾气的蒸腾，心神的驾驭。因此，在治疗水轮病变时，不能单一从肾论治。 【注释】 [1]精腾：精气升腾。 [2]睥：眼睑。原著中为脾，根据《证治准绳·五轮》改动。 [3]辛：十干之一，相配五行中金，分属五脏中肺。 [4]主一身皮毛：肺主皮毛，指身之皮毛，赖肺所输布的卫气和津液所温养。 [5]睫：睫毛。 [6]华盖：帝王的伞盖。 [7]膏汁：神膏、神水。 [8]北京中医学院眼科教研组资料选编，1985：21（内部资料）上一篇目与肝下一篇三神三真[1]
