古籍原文免费开放阅读疫邪兼六气入足经从表里汗下卷初起头疼发热恶寒．舌苔白而薄者．邪在表也．败毒散散之．微汗而解．如未解．鼻干口渴．耳聋胁痛．舌苔白中带黄．此阳明少阳见症．须解肌法．柴葛、连翘、防风、薄荷、牛蒡、黄芩、木通之类．如再不解．须看有无 疹．或见心烦膈闷．足冷耳聋．身痛如束．或咳或呕．寸关沉伏．或躁动．便是发 之候．须提透之．以 尽为度．脉伏心烦．谓之欲 ．烦止人静．肌肤中无隐隐之点．始为 尽． 已出而口干．脉洪滑者．宜化 解毒为主．当以 疹门参看． 邵评∶邪入于里．则发 疹．疹出于肺． 发于胃．将发 疹．尚未外透．欲出不出之际．故见症如此．若 毒滞气．则脉沉伏．伏邪外出．则脉躁动．亦一定之脉理．已汗而热不解．气口脉弦滑． 饱闷恶心．必是胃中宿食为患．消导为主．如生楂肉、麦芽、枳实、连翘、青皮、莱菔子等凉疏之．若脉弦滑．潮热．谵语．脐腹胀痛．舌苔渐渐黄浓燥刺者．乃燥矢在肠胃中也．大柴、承气．看微甚下之．更衣舌润为愈． 邵评∶食停胃中．未化糟粕．尚在胃之上脘．宜消化其食滞．切忌早用攻下．食滞已化．而成燥屎． 故用攻下．与前半条停食未化者．治法不同．大宜着眼．如表已解．尚身热脉浮．小便不利者．是热结膀胱也．五苓去术．合六一利之． 邵评∶身热脉浮．其脉仍在太阳经．表解而小便不利．邪入太阳之府．而热结膀胱也．宜宣化膀胱热结而利水．如表已解．余热未净．其人如狂不甚．小腹坚痛．而小便自利者．乃血蓄膀胱也．桃仁承气加减． 邵评∶上条热与水结．此条血蓄膀胱．如狂．而小腹硬痛．血蓄下焦之征．辨热结与蓄血．在小便之利与不利．热结膀胱．小便不利．血蓄膀胱．小便自利．用桃仁承气破其蓄血．正治也． 若无表里症．但热而泻．或寒热而泻者．此湿邪在于气分也．小柴合五苓主之．渴者去桂留芩． 不渴去芩留桂．疫邪必兼湿者．以当湿热司令之时也．（以上诸条同伤寒施治） 邵评∶但热而泻．湿热在里．寒热而泻．里湿而表有微邪也．用小柴胡以和解其表里之寒热．以五苓渗其里湿．渴为有热．故去桂留芩．不渴为无热．故去芩留桂．至疫病每发于四五六七月．正在夏天湿热当权之令．故多挟湿． 疫疠热毒郁极．则发黄．二便俱秘．若投茵陈五苓．小水必不能利．须茵陈蒿汤．加黄柏．则小便利而黄退矣． 邵评∶热郁发黄．二便俱秘．阳分实热发黄也．用茵陈五苓以利膀胱．无益也．当用茵陈蒿汤．以泻阳明之实热．二便通利．黄自退矣． 亦有发黄兼发 者．无非热毒郁结所致．宜犀角、连翘、赤芍、栀子、茵陈、黄柏、牛蒡、薄荷、银花之类主之． 瘟疫发于春夏之间．必热症为多．如初起即大热大渴．目赤唇焦．烦躁不宁．六脉洪滑．舌苔燥黄焦刺．急用三黄石膏汤．去黄柏．加连翘汗之．取汗在于速．一服无汗．即再进之．得汗热退为愈．若延至四五日．毒遍三焦．表里俱病．用三黄石膏汤．加连翘、银花． 表里兼解之．其妙在麻黄石膏二味．不可去一．此方通解三焦表里．治疫最妙． 邵评∶疫必兼湿．故致发黄．热毒郁结．则黄而发 矣．用清热渗湿．宣透 毒为治．若外受瘟疫． 表里俱病．火热大盛之时．身虽大热．而无汗泄．此表气外郁．内热不得发泄．故目赤唇焦而烦渴． 表里热盛．则六脉洪滑．火盛灼津．则舌苔燥黄焦刺．此皆热郁不宣之象．此方清内火而宣散表热．表有汗出．则内之火热亦随汗而外泄矣．此表里热甚两清之法也．倘迁延不治．上中下三焦俱受毒邪．表里三焦均病．必用此大剂以两解之． 如见目赤唇焦．舌黄燥刺．大热烦渴．汗出津津．此阳明血热火盛．切忌风药升散．宜凉膈散加石膏． 邵评∶见症里热极盛之候．与上条似同．上条无汗．是表郁内火．汗出津津．是邪入阳明而热盛．故用凉膈散．加石膏以解阳明． 大都疫疠初起．宜辛凉解散．次则和解解毒．必里症全具．脉实口燥．心下坚满．方可攻下．若胃中饮食未化．虽芩连、栝蒌．尚宜缓进．况硝黄乎．如用寒凉．食为寒凝结而不散．必变结胸．（以上诸条照温热施治） 邵评∶初起邪在肺卫．故宜辛凉解散．若肺邪入阳明之府．则里症发现．脉实坚满．口燥．均是里实之症．故可攻下．倘饮食停滞．未化糟粕．早用寒凉．寒药与食互结．防成结胸．况攻下乎．必待其食化糟粕．结于肠中．方可用下耳．寒凉切忌早用．恐其凝结不化． 疫病当分天时寒暄燥湿．病者虚实劳逸．因事制宜．不可执泥．如久旱天时多燥． 热疫流行．宜清火解毒．忌用燥剂．天久霪雨．湿令大行．脾土受伤．民多寒疫．或兼泻痢．宜渗湿和脾．忌用润剂． 邵评∶天时寒湿．病多寒疫寒湿．天时暄燥．病多温疫湿热．须分别治之．盖天时旱燥．阳亢热盛． 故多热疫．热则宜清火而忌温燥．天久阴雨．寒湿流行．脾土受伤．故多寒疫寒湿．宜温燥而忌清润．二者治法大异．最当分辨．春当暖而反寒．夏应热而反凉．感此非时之寒为寒疫．宜太无神术散．加羌活、紫苏、温散之．或藿香正气散加减亦可．从正伤寒治．此条寒疫． 邵评∶应暖热而反寒凉．是非时不正之气．人受其气而病者．为时行寒疫．治以温散为主．忌用寒凉润药． 秋应凉而反热．冬宜寒而反温．感此非时之暖为温疫．宜犀角、连翘、黄芩、薄荷、银花、牛蒡之类清解之．宜从温热症治． 邵评∶应寒凉而反温热．是非时之温气．人受之而为冬温秋燥之症．即为瘟疫．治宜辛凉清解．大忌温燥． 疫症先从颐颔肿起者．阳明热邪也．肿于耳之前后者．少阳风热也．并宜辛凉散之．二活、荆防、连翘、黄芩、薄荷、元参、牛蒡、桔梗、犀角水汗之．阳明加升麻．少阳加柴胡、钩藤．解散后．加清火解毒之品．净银花、人中黄之类． 邵评∶风火热毒之邪．故宜辛凉清散．风邪解而火毒未清．故宜清化火毒．此从表里法施治． 时毒从颐肿者．名鸬 瘟．耳下项与咽中肿胀．声不出者．名虾蟆瘟．皆风热不正之气干于上焦所致．治宜散邪清热．不可一味寒凉． 邵评∶颐与耳下项咽中．俱是上焦部位．邪从口鼻吸受．先入肺胃．宗三焦立法．从手经施治． 必先清解宣散．以泄其邪．如一味寒凉．则郁遏邪热．恐其传里内陷．不可不慎． 疫症有兼咽喉肿痛者．必辛散为主．不可骤用寒凉．反闭其邪．宜荆防败毒散．加桔梗、射干、马勃、牛蒡之类． 邵评∶咽喉亦属上焦．邪入肺中．先宜辛散．早用寒凉．防其逼邪内陷．最当谨慎．冬应寒而反温． 感之多咽喉肿痛．寸关脉浮洪而数．舌燥唇干．宜甘桔汤．加牛蒡、薄荷、防风、射干、连翘、黄芩、银花、犀角水之类凉解之．以升阴消阳． 邵评∶冬时不正之气．人受之而即发者．为冬温．温邪入肺．则咽喉肿痛．温邪在上焦．则寸关脉洪数．阳邪伤阴．则唇舌干燥．法宜提透辛散．清解上焦邪热． 夏应热而反凉．感之．邪伏于少阴之经．每多咽痛．或兼泄泻．舌润不渴．寸口脉沉而小．宜甘桔汤．加半夏、天虫、陈皮、桂枝、射干、防风、姜皮之类温散之．以助阳消阴． 邵评∶不正之气．乃夏令阴邪．人感其邪．伏于少阴肾中．阴火上升．则咽痛．寒湿之邪内入．则泄泻．阴邪伤阳．则舌润不渴．邪郁其阳．则脉沉小．宜清肾中阴火而透邪．以辛温药散之． 大头天行 初起憎寒壮热体重．次传头面大肿．目不能开．或咽喉不利．俗名大头伤寒是也． 东垣谓阳明邪热太甚．挟少阳木火而生．阳明湿热甚为肿．少阳木火盛则痛．阳明之邪．首大肿． 少阳之邪．肿于耳之前后也．治法不宜药峻．峻则药过其病．所谓上热未除．中寒复起．其死尤速． 当少与．时时呷之．方用酒制芩连、人中黄以解毒．荆防、薄荷以去风．连翘、天虫、桔梗、牛蒡以散结．头痛恶寒无汗．加二活以散寒．阳明引经．加升麻、犀角水．少阳引经．加柴胡、花粉、普济消毒饮妙．十余日表症仍在者．亦用荆防、薄荷微散之． 邵评∶风温时毒．中于头部清空之所．故名大头瘟．病因风火湿痰．邪热由表而入于少阳阳明二经．以阳明行身前而循首面．少阳行身侧．出于耳之前后．邪在最上．药宜轻清宣解上焦．若用重浊之味．则入中下．而过病所矣．但天行时毒．必以解毒为先．风温之邪．故必去风．邪结则肿痛． 故当散结．寒郁于表．则无汗头痛而恶寒．当疏表散寒．此方治大头天行极妙．若日数虽多．尚有表症．仍宜表散． 胃气虚者．于春夏初晴．感山谷蒸气．面肿发寒热者．先用平胃散．加羌活、荆防、桔梗、藿香之类以散之．次加芩连清热．盖山岚、瘴气、浊雾．皆湿热也．岭南人中之即死者．缘内多毒蛇所吐之气故耳． 邵评∶胃虚而邪入中焦．感瘴气湿热之邪．入于阳明．法宜运中祛瘴．以宣散中上二焦． 岁荒普患者．不宜峻剂．宜扶正祛邪．调理脾胃为主． 有已汗而热不解．身渍渍汗出．右关脉大无力．舌苔白嫩．四肢倦怠者．此中气素弱．汗后虚热也．补中益气汤主之．汗止身凉而愈．升柴须蜜炙．（以上参治法汇） 邵评∶忍饥而脾胃中虚．邪乘虚入．宜调中散邪．亦中焦病也．若汗出而余热不退．是虚热也．脉舌见症．俱是虚象．法宜扶正散邪．此正虚挟邪之治法． 疫邪传里．毒攻肠胃．脐腹大痛．下利鲜血．或黑臭水．小便不利．身热大渴．六脉洪数．舌苔黄燥如刺．或红刺如杨梅状．当急治之．宜鲜生地二两．生大黄五钱．净银花五钱．黄连一钱．黄芩、丹皮、赤芍各钱半．生甘草五分．清之下之． 邵评∶此火毒热邪．直入肠胃而伤血络之正法． 疫邪传里．目赤面红．六脉洪大．舌黄燥刺．此热毒传遍三焦．经络闭塞．荣卫不通． 以致汗不得出． 不得透．大热烦渴不解．宜三黄石膏汤．去黄柏．加连翘、银花、牛蒡子．表里兼解之．俾汗 并透而解．妙在麻黄、石膏． 邵评∶疫邪自表入里．先在阳明气分．若上中下三焦表里俱有热邪．气血经络不通．表间抑遏． 与汗均不外达．热伏于里而燔灼．必用此方解表清里．宣通上中下三焦热邪．汗出 透而愈． 若遇天时亢旱．热疫流行．毒蕴三焦．目赤舌绛． 疹丹赤．汗出津津．阳明血热便闭．宜凉膈散．去芒硝．加鲜生地、牛蒡子、人中黄清之． 邵评∶天旱热毒而成疫．三焦均受．邪热入营．而阳明热实也．宜清膈间邪热．此条邪在中上二焦．热侵营分．而阳明热实．上条表里同治．此宗心营肺卫．分三焦治法． 疫邪发于岁荒之后．凡流离饥民．无不一病即死者．由于劳役饥寒．脾胃早伤．虽感微邪．亦不禁也．故治此者．须调补脾胃为主．补中益气、六君子之类．微加表药治之． 邵评∶中虚受邪．正气不能胜邪．每多邪陷正脱．故必补正以托邪．正气充复．邪自外达耳． 凡遇疫症．诊得右关脉虚大或软弱者．即中气虚也．当补以汗之．补中益气加羌活、紫苏．如诊得寸软尺迟者．此营卫两虚之症也．当以归 建中汤加防风汗之． 邵评∶此条营卫虚而受邪． 凡治虚症．宜外邪轻可治．若外见重症．而脉虚细无神者死． 邵评∶正气大虚．不能胜邪．则死． 凡治虚症．详于景岳瘟疫门汗、补、温、清、吐、下六法中．须阅之．（以上诸条系新法前三条实症后三条虚症） 邵评∶景岳论治虚症．最为详细．宜参考之．上一篇瘟疫（合参）下一篇疫邪吸秽浊入手经宜逐秽解毒
