古籍原文免费开放阅读四、湿热证,三、四日即口噤,四肢牵引拘急,甚则角弓反张,此湿热侵入经络、脉隧中,宜鲜地…卷四、湿热证,三、四日即口噤,四肢牵引拘急,甚则角弓反张,此湿热侵入经络、脉隧中,宜鲜地龙、秦艽、威灵仙、滑石、苍耳子、丝瓜藤、海风藤、酒炒黄连等味。 此条乃湿邪挟风者。 风为木之气,风动则木张,乘入阳明之络,则口噤,走窜太阴之经,则拘挛,故药不独胜湿,重用息风,一则风药能胜湿,一则风药能疏肝也,选用地龙诸藤者,欲其宣过脉络耳。 或问仲景治痉,原有桂枝加栝蒌根及葛根汤两方,岂宜于古而不宜于今耶?今之痉者与厥相连,仲景不信及厥,岂《金匮》有遗文耶?予曰:非也。药因病用,病源既异,治法自殊。 伤寒之痉自外来,证属太阳,治以散外邪为主;湿热之痉自内出,波及太阳,治以息内风为主。 盖三焦与肝、胆同司相火。中焦湿热不解,则热盛于里,而少火悉成壮火;火动则风生,而筋挛脉急;风煽则火炽,而识乱神迷。 身中之气随风火上炎,而有升无降,常度尽失,由是而形若尸厥。正《内经》所谓:“血之与气,并走于上,则为暴厥”者是也。 外窜经脉则成痉,内侵膻中则为厥。痉瘚并见,正气犹存一线,则气复反而生,胃津不克支持,则厥不回而矣。 所以痉之与厥,往往相连,伤寒之痉自外来者,安有是哉? 暑月痉证与霍乱同出一源,风自火生,火随风转,乘入阳明则呕,贼及太阴则泻,是名霍乱;窜入筋中者挛急,流入脉络则反张,是名痉。 但痉证多厥,霍乱少厥。盖痉证风火闭郁,郁则邪势愈甚,不免逼乱神明,故多厥;霍乱风火外泄,泄则邪势外解,不至循经而走,故少厥。此痉与霍乱之分别也。 然痉证邪滞三焦,三焦乃火化,风得火而愈煽,则逼入膻中而暴厥;霍乱邪走脾胃,脾胃乃湿化,邪由湿而停留,则淫及诸经而拘挛。 火郁则厥,火窜则挛。又痉与厥之遗祸也,痉之挛结乃湿热生风,霍乱之转筋乃风来胜湿。 痉则由经及脏而厥,霍乱则由脏及经而挛,总由湿热与风,淆乱清浊,升降失常之故。 夫湿多热少,则风入土中而霍乱,热多湿少,则风乘三焦而痉厥,厥而不返者死,胃液干枯,火邪盘踞也;转筋入腹者死,胃液内涸,风邪独劲也。 然则胃中之津液,所关顾不钜哉?厥证用辛开,泄胸中无形之邪也,干霍乱用探吐,泄胃中有形之滞也 然泄邪而胃液不上升者,热邪益炽;探吐而胃液不四布者,风邪更张,终成死候,不可不知。上一篇三、湿热证,恶寒、发热、身重、关节疼痛,湿在肌肉,不为汗解,宜滑石、大豆黄卷、茯苓皮、…下一篇五、湿热证,壮热口渴,舌黄或焦红,发痉神昏,谵语或笑,邪灼心包,营血已耗,宜犀角、羚羊…