古籍原文免费开放阅读一、湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出、胸痞、舌白,口渴不引饮。卷一、湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出、胸痞、舌白,口渴不引饮。 此条乃湿热证之提纲也。 湿热病属阳明、太阴者居多。中气实,则病在阳明;中气虚,则病在太阴。 病在二经之表者,多兼少阳三焦;病在二经之里者,每兼厥阴风木。 以少阳、厥阴,同司相火;阳明、太阴,湿热内郁。郁甚则少火皆成壮火,而表里上下,充斥肆逆,故是证最易耳聋、干呕、发痉、发厥,而提纲中不言及者,因以上诸证,皆湿热病兼见之变局,而非湿热病必见之正局也。 始恶寒者,阳为湿遏而恶寒,终非若寒伤于表之恶寒,后但热不寒,则郁而成热,反恶热矣。 热盛阳明则汗出,湿蔽清阳则胸痞,湿邪内盛舌白,湿热交蒸则舌黄,热则液不升而口渴,湿则饮内留而不引饮。 然所云表者,乃太阴、阳明之表,而非太阳之表。太阴之表,四肢也;阳明之表,肌肉也,胸中也。故胸痞为湿热必有之证,四肢倦怠,肌肉烦疼,亦必并见。 其所以不干太阳者,以太阳为寒水之腑,主一身之表,风寒必自表入,故属太阳。 湿热之邪,从表伤者,十之一二;由口、鼻入者,十之八九。 阳明为水谷之海,太阴为湿土之脏,故多阳明、太阴受病。 膜原者,外通肌肉,内近胃腑,即三焦之门户,实一身之半表半里也。邪由上受,直趋中道,故病多归膜原。 要之湿热之病,不独与伤寒不同,且与温病大异。温病乃少阴、太阳同病,湿热乃阳明、太阴同病也。 而提纲中言不及脉者,以湿热之证,脉无定体,或洪或缓,或伏或细,各随证见,不拘一格,故难以一定之脉,拘定后人眼目也。 湿热之证,阳明必兼太阴者,徒知脏腑相连,湿土同气,而不知当与温病之必兼少阴比例。 少阴不藏,木火内燔,风邪外袭,表里相应,故为温病。太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热。 此皆先有内伤,再感客邪,非由腑及脏之谓。 若湿热之证,不挟内伤,中气实者,其病必微,或有先因于湿,再因饥劳而病者,亦属内伤挟湿,标本同病。 然劳倦伤脾为不足,湿饮停聚为有馀,所以内伤、外感孰多孰少,孰实孰虚,又在临证时权衡矣。下一篇二、湿热证,恶寒、无汗、身重、头痛,湿在表分,宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子…