古籍原文免费开放阅读九、妇科门（凡三十二案）卷【妇科杂证总论】 医者活人之事，若粗而不精，亦杀人之机也。妇人之情，隐微难见，有病则一委诸医，医不能得其隐微，望闻问三者对于妇女诸多不便，惟凭切脉，可尽凭乎。惟是妄意揣度，聊复从事焉，嗟呼！此何等事，仅以意度之，而曰想当然乎。余应世以来，惟仗临时制宜，当从证从证，当从脉从脉，不拘纸上陈言。大概妇女之病，每由内伤，因思虑不遂、郁怒伤肝者居多，外感者不过临经感受风寒暑湿，初不为意，久成宿疾，变生诸症，笔难尽述。古云。“宁治十男子，不治一妇人”。甚言妇女病不易治也。能于妇女专书深心研究，虽不能生死肉骨，亦可告无罪于上帝。若目不睹歧黄先贤诸书，只图蝇头微利，一旦误治，或孝子慈亲，或人之贤妻爱女，复水难收，退而自思，宁无愧乎。余治妇女诸症，独重《济阴纲目》一书。此书对妇女之病，大者无所不包，小者无所不有，详切简当，登妇女于寿域，拯坤道于春台，无能出其右者也。 【医案】 【案一】 余友索文萃令正，因郁怒伤肝，天癸四月不行。一日忽大下死血成块者十余枚，立刻昏倒于地，四肢厥冷，目闭口开，急迎余往治。诊得六脉极细欲脱。张洁古云：“血脱者补气”。急用： 炙黄芪30克，当归10克，白术15克，茯苓12克，油桂10克，乌梅5个，炮姜12克，川芎10克，白芍12克，熟地18克，山萸肉10克 水煎服。一帖神清，二帖血止，四帖痊愈。 按：古云：“有形之血难以速生，无形之气所当急固”。血无气不行，气无血不归。血脱者补气，气旺血自归经。只有深明阴阳互根之理，才能疗此危疾。 【案二】 彭庄宗得玉妻，年只十余。二月经行，于坑边洗衣，此时天气尚寒，及归寒热似疟，天癸停止，亦无痛苦。又二月余，经水暴来，一时许，昏晕数次。某医用十灰散加收涩之药，两剂而止。经血虽住，少腹苦疼，饮食不进，身发寒热，夜间谵语。迎余治疗，诊得六脉沉涩，少腹拒按，此瘀血不尽，补益之害。张景岳先生云：“实其实而死者”即此类也。余用攻血汤服一帖，瘀血下两碗许，诸症少轻，腹疼如故。原方又投一帖，又下死血，如桃李者四、五枚。共服二帖，诸症皆痊。 攻血汤 当归尾15克，川芎10克，生地12克，赤芍10克，川牛膝10克，桃仁12克，红花6克，三棱6克，莪术6克，丹皮10克，五灵脂10克，生蒲黄10克，栀子6克，香附6克，甘草6克，水煎服。 按：出血昏晕，不知补气摄血，只知炭类收涩，必生它变。此案少腹拒按，六脉沉涩，即炭类止血后的瘀血证。翟氏凭脉识证，凭证处方，改用养血活血剂，二剂血和。 【案三】 东关扬姓妇，年二十余。三月临产，接儿后，血下如涌泉，急迎余往，见产妇满面油汗，四肢如冰，口张手撒，气机欲绝。问及二便，幸无泄泻。忆《济阴纲目》曰：“临产下血不止者，为产后崩是也”。莫妙独参汤，慢言伊是贫人，即使富者不惜钱财，也一时难得。余遂用炙黄芪240克煎汤，令其频饮，约一碗许，病者即能呻吟。又一时许，言语略能出声。后用十全大补汤，服二十余帖，始得子母两安。临时制宜，岂不难哉。 十全大补汤加法 党参15克，白术12克，茯苓10克，炙甘草6克，当归10克，川芎10克，白芍10克，熟地12克，炙黄芪10克，油桂6克，炒枣仁10克，川断10克，砂仁6克，茯神10克，附子6克，水煎服。 按：重用炙黄芪煎汤代独参汤，临时制宜，此解急救危之方。 【案四】 东关王明升妻，因经水适来，夫妇闹气，大怒之后，天癸遂停，由此腹疼，亦不甚重。至五月急下败血臭物，如梅杏者二十余块，立时昏晕欲绝，急迎余疗。诊得六脉如丝，余知气随血奔。时珍曰：“血脱补气”。遂用黄芪补血汤： 炙黄芪180克，当归30克。 日连二剂，病去四五，后改十全大补，服八帖方收全功。 按：黄芪诚补气要药，《神农本草经》列为上品。凡血脱须补气者，必重用方能起效。 【案五】 邑庠生步苑仙令堂，年七十余。禀纯阳之脉，脏腑多热，可知屡患病热，后因郁怒伤肝，经曰“肝藏血”，肝属木，木喜条达而恶抑郁，郁则肝叶开张。血不能藏，赤带成矣。此证自三月起九月方剧，止血之药服数十剂，殊无效。迎余诊治，诊得六脉洪大且数，肝脉弦急，余用完带汤加减治之。二帖少效，六帖痊愈。 加减完带汤 当归30克，生地30克，白芍60克，川芎10克，柴胡60克，香附15克，栀子6克，酒龙胆草10克，丹皮10克，甘草6克，水煎服。 按：清肝热，补肝血，调肝气，则肝气条达带自愈。方简理明，取效亦速。 【案六】 北门内陈姓老媪，年六十余。患白带，所下之物如稀脓，少腹疼如锥刺，饮食日减，每天午后潮热燥渴，日轻夜重，卧床半载余。利湿清热之药，服过无数，均罔效，奄奄待毙。伊子请余往诊，六脉极虚无力，幸脉神不脱，或者生机在斯。看服过之药，均系逆治，不知从治之理。遂用 生白术45克，茯苓15克，芡实24克，薏苡仁21克，油桂10克，附子15克，炮姜12克 煎成冷服。一帖有效，二帖腹疼去有四五。原方去附子又服八帖，诸症如失。又调养两月余，元气复旧矣。 按：只知逆治，不知从治，则大证痼疾难除。本案从六脉极虚无力及服过药味分析，知潮热燥渴为虚阳外越，脾湿不化。故放胆用术、苓、桂、附等治之，药投病机，其效如应。 【案七】 邑西南罗庄李姓幼妇，二十余岁。遭逢不偶，姑悍夫拙，终日诟诅挞楚，渐渐经水不调。每逢行经三日之前，先发寒热，腹疼非常，经水虽下，其色深紫，瘀而成块，七、八天后，经水方净。归宁，请余诊治，诊得脾脉虚弱，肝脉沉滞而弦。此因郁怒伤肝，木旺克土，经曰“肝藏血”。经水将行，先发寒热者，肝病确然可知。腹疼者是经水欲下，而肝气不肯疏泄，譬如客欲去而主欲留，不免有牵掣之势。所以每逢经行七、八日方净者，即此理也。倘肝气一疏，脾气自旺，饮食日增，何有经水不调之病哉。余用小柴胡汤合四物汤加减，服八帖痊愈，越一年又生一子。方开于后。 小柴胡30克（酒炒），党参10克，半夏10克，当归12克，川芎10克，白芍15克（酒炒），怀生地12克，香附12克（酒炒），陈皮10克，生姜5片，红枣5枚（去核），水煎服。 按：凭脉识病，凭证立法，这是翟氏诊治疾病的特点。 【案八】 腊梅庄卞凤魁妇，年三十有二。患泄泻三年余，每日夜三、四次不等。由此经水三、五月一行，面黄肌瘦，短气无力，十指甲均秕，奄奄卧床。迎余诊视，诊得脾脉虚极，肝脉细急，此因泻伤脾肾，肝水为贼，耗肾水而克脾土。男精女血，乃五谷之宝秀。饮食既减，血从何生，所以经水三、五月一行也。看某医方，作经水不调治之，用破血开郁诸方，经水仍旧，泄泻更甚。余曰：“洁古谓决干河求长流何得也。”余用景岳先生左右归饮加减治之，服五帖稍效，二十余帖痊愈。待三月之后，经度如常矣。 左右归饮加减 熟地18克，山药12克，茯苓10克，山茱萸6克，白术10克，破故纸10克，当归身10克，附子6克，油桂6克，炮姜6克，芡实12克，砂仁6克，白芍10克，辽五味子6克，炙甘草10克，水煎服。 按：古云：“久病必及脾肾”，尤以泄泻为最。本例系脾肾两虚泄泻，故用附、桂、姜、术等药温补脾肾，用归、地、芍、萸等药滋养营血。此即张景岳所说“善补阳者，必于阴中求阳，以阳得阴助则生化无穷，善补阴者，必于阳中求阴，以阴得阳升，则泉源不竭”。 【案九】 北朱寨朱姓农妇，年三十六。八月行经，在田适遇大雨，寒甚，经水遂止，腹疼，寒热往来，迎余治之。诊得六脉沉紧。丹溪先生云：“血得温暖则流通，寒冷则凝滞”。遂用四物汤加减，二帖稍效，四帖经水复行矣。 四物汤加法 当归45克，京白芍30克，川芎15克，熟地24克，炮姜18克，油桂10克，红糖30克，（用药冲服） 【案十】 邑西林庄林玉升妻，患白带三年余，屡治不愈，迎余诊疗。诊得脾肾脉虚而兼缓，肝脉弦劲，此因肾水不养肝木，木旺土衰，脾不传变，五谷之精不能化血，反协同脾胃湿下走膀胱，所以白滑之物时下也。治宜大补脾土，兼养肾水，水足而肝木自平，脾土无克，饮食之实秀，自然化为血矣。不治白带而白带不绝者，余不信也。因制一方，名曰化带汤： 焦白术45克，茯苓30克，芡实24克，熟地18克，银杏15克，黄柏10克，黄连6克，山药18克。 水煎服。此方服十六帖，诸症如失。 按：经曰：“治病必求其本”。本即致病之源。见带治带为治标之法，见带求源，因证施治，为治本之法。白带责于肝脾肾三经，尤以脾肾两脏最为关切。盖脾主湿，肾主水，两脏以阳气用事，脾肾气虚则水湿失其约束，泛流于下而成白带。翟氏所制化带汤，意在健脾补肾、化湿清热，脾健湿有所运，肾强水有所归，水湿各归其道，白带自可消除。 【案十一】 邑西林庄林姓女，十八岁。因气郁经闭五月余，少腹时疼，身发寒热，午后尤甚，鼻孔不时流血。余诊得肝脉沉弦，它脉平和，用开郁和血之剂，四帖痊愈。 开郁和血之剂 丹皮10克，郁金12克，茜草12克，生地10克，三棱12克，莪术6克，五灵脂10克，通血香10克，玄胡6克，甘草6克，水煎服。 【案十二】 邑西郭外彭庄王金铭女，年二十余。九月临产，产后二日出外洗衣，至家寒热大作，恶露立止，腹疼难忍，满面发赤，几死者数次，诸医袖手。请余时业已六日。此证产后为虚，瘀血为实，王好古曰：“不能固其虚，安能攻其余。”遂用扶正攻血，二帖瘀血大下，诸症已去六、七，又服一帖，恶露方尽。后用八珍汤三帖病良己。 扶正攻血汤 党参15克，茯苓10克，白术10克，炙甘草10克，桂枝15克，干姜15克，三棱12克，莪术12克，焦山楂30克，穿山甲10克，桃仁24克，红花10克，水煎服。 八珍汤方见前。 按：不补气则攻血伤正，不攻血则扶正致壅，故补虚攻余，两不偏废，投药中病。 【案十三】 西门内王泰冉妇，二十余岁。五月临产，产后于院内取凉，至夜寒热交作，与疟相似。某医以治疟方治之，二剂罔效。迎余往诊，诊得六脉沉滞，此系寒凝血滞之故。用： 生黄芪15克，羌活10克，炙甘草10克，党参12克，当归尾15克，赤芍12克，焦山楂30克，桃仁18克，玄胡12克，桂枝12克，干姜10克，五灵脂10克，生蒲黄15克，三棱15克，附子10克，穿山甲6克。 共服二帖，病愈矣。 按：病系受凉而得。六脉沉滞，为寒凝血滞无疑。故用温经补气活血之味，羌活祛全身之寒，均是根治之品。 【案十四】 本城内吴姓女，年十九岁。被诬奸情事，出堂就审，女恃理直气壮，触犯县尊，恼羞变怒，横加五刑拷打，任死不屈，三堂后无二词。大冤昭雪归家，愤恨郁怒，大病在床，两胁疼如刀刺，时上冲心，口吐鲜血。每日夜四、五发，每一次辄疼死，约半小时方能苏醒。诸医治法，均是止血止疼之药，服二十余剂罔效，后事已备，待死而己。又过三日，病仍旧，无奈请余诊疗。诊得肝脉沉弦有力，直冲至寸部，脾脉滑数微虚，知属郁怒伤肝，木旺土衰，脾虚生痰。此证第一疏肝调气为主，清利脾热化痰为标，用小柴胡汤重剂加减。服一帖病去三四，共服四帖，诸症十全。 小柴胡汤加减 小柴胡240克（酒炒），白芍60克（酒炒），法半夏10克（姜炒），香附12克（酒炒），郁金10克，乌梅3个，牙皂3克，水煎服。 按：柴胡用量240克，可为大剂，然不如此不足以解重证肝郁，而非重证郁结又不得用至此量，甚有胆识。 【案十五】 邑西七里岗李玉琴妻，三十岁禀赋甚弱，怀孕五月，时常有病，最后又患泄泻，饮食日减，胎动不安。某医用凉血安胎之药治之，不只胎不能安，反泄泻加重，腹疼难忍，似有小产之兆。急迎余往治之，诊得六脉极虚细欲脱，此因某医泥于胎前不宜用热之说，以至于此。只知养阴凉血即是安胎之法，而不知孤阴不化之为害，只知有母而不知有父者也。余遂用十全大补汤加减治之，服二帖有效，五帖全廖。 十全大补汤加减 党参15克，茯苓15克，白术10克，炙甘草10克，当归身15克，白芍12克，熟地18克，油桂10克，炮姜15克，附子12克，炙黄芪15克，五味子10克，川断12克，升麻6克，杜仲10克，砂仁6克，水煎服。 【案十六】 余毗邻潘传国妇，怀孕四月，请某医诊断，某曰，“此是气滞经闭之症，决非孕脉，通经破血药，十剂即可痊愈”。服至四剂而腹疼下坠，饮食大减，头晕目眩，不敢再服，迎余往诊。诊得左关滑数极虚细，两尺重取虽无力亦不绝，孕脉无疑，且男也。倘作病治，恐母子不祥，当急服安胎药，三帖孕妇饮食大进，诸症均瘥。十月胎足，果生一男，今已十八岁矣。 十全大补汤方见前。 【案十七】 开封曹门内路北，协盛布行伙计，长垣人，伊妻三十六岁，天癸三月不行。请本城第一名医诊断，言是经闭证，非破血通经弗愈，服药二帖，腹疼下坠，适逢余有事往伊号内，恳于决断。诊寸洪关滑，两尺不绝，真胎妇脉也。左手大于右手，确属男也。令勿药善调养，十月胎足，果产一男，今已十岁矣。笔此，并祈同道君子，倘遇少妇经闭，慎之！慎之！！！不为过也。 【案十八】 郑寨黄姓室女，年二十，经闭三月，每日寒热往来，日晡更甚，咳嗽短气，大渴饮水，满面燥红，项间有瘰疬五六枚，大如核桃，不疼不痒。某医作气滞经闭，服药十余帖不效。邀余治疗，诊得心脉沉滞而数，脾脉数而有力。“二阳之病发心脾”，知是心气抑郁，思虑伤脾，二阳郁结之故也。治宜开心窍，养脾阴，解肝郁，调气和血，自然有效。如不愿服药，少思虑则病自轻矣。伊母然其言，因伊不惯服药，故未出方。 按：古云“药补不如神调”，此例即是明证。 【案十九】 城内文化街孙兴冉妻，二十余岁矣，患水臌证，请余往疗，至时见患者卧床，周身头面肿似水晶无异。问其病天数，伊言二十三个月矣。诊其脉肉肿甚厚，浮中沉均不得，推筋着骨，诊得寸洪关滑，两尺不绝，左手大于右手，男胎也。告伊曰：“勿作病治，确系喜兆”。伊姑闻言冷笑曰：“先生差矣。世间哪有怀胎二年不产之妇。再者肿形如此，非水臌之明证乎！”余曰：“非也，此因当受孕时，肺经有水气之故。及受孕后，精神气血齐去养胎，水仍在肺，无气血传送，不能自行，其肿虽胜而水在表，内无大病。迟延不产者，一经有病，互相关连，它经不能不受其累，受累即是虚，所以不能比常人也。再待一月，必产无疑。”伊始以余言为是。又半月许，产妇之婿，执一请帖，言请余赴喜席。余曰：“何喜之有？”伊曰：“前贱荆之病，先生决断是喜，果产一男，今已九天。”余问临产情况如何？伊云：“产时先下浆水斗余，移片时儿下，发黑明，长寸余，声音洪亮。” 【案二十】 葛寨王姓农人，妇四十余。五月临产，误听信婆言，坐草太早，产时用力过劳，小儿下地后，阴户内突掉出一物，色黑紫大如茄，不疼不痒，十余日不上。请余诊治，诊得脾肺二部脉濡细无力，此是气血双亏，乃子宫脱出，俗呼为阴茄是也，非大补升提不可。遂开十全大补汤加减，服二帖见效，五帖完全收入。 十全大补汤加减 党参12克，白术12克，茯苓10克，炙甘草6克，当归身12克，白芍10克，熟地15克，五味子6克，升麻3克，柴胡12克，炙黄芪10克，山药10克，五倍子6克，山萸肉10克，肉桂6克，水煎服。 按：阴户内突掉出一物，即子宫脱垂。得之于产时用力过劳，故用十全大补汤升提收功。 【案二十一】 葛岗李世清妻，患产后痢，日夜十余次，三月未愈，服药不下四、五十剂，均无效验。迎余治疗，至时见病者肉脱骨存，面黄唇白，绝无血色，言语低微，每日食面不过三、四两，诊其六脉虚细欲脱，辞不治。伊夫泣告曰：“堂上有七十双亲，下有二子三女，家贫如洗，井臼之操，全仗贱荆一人。倘一病不起，床前蹀躞之役，岂男子所为。祈先生大施仁慈，既不愈不敢归咎，万一全病，没齿难忘。”余曰：“既诚心恳求，以穷吾术，吉凶不敢预定，试治之何如。”遂用桂附八味汤加减。服二帖后，病虽不轻，亦不加增。又服二帖，略有效。十帖之后，病去五六，二十余帖，诸症如失。又调养月余，方能行动。 桂附八味汤加减 熟地12克，山药10克，茯苓10克，山萸肉10克，泽泻6克，油桂6克，附子6克，肉蔻10克，诃子10克，白术12克，五味子6克，炮姜10克，砂仁6克，炙黄芪10克，禹粮石12克，赤石脂10克，炙甘草10克，水煎服。 按：产后痢至肉脱骨存，面黄唇白，可谓病势虚甚。翟氏从脾肾论治，温肾健脾与收涩固脱并用，堪称治久痢之良方，可效法。 【案二十二】 余胞妹家住长垣，二十四岁。腊月临床后，受寒，大解时有泄泻，不甚介意。由此渐加沉重，每夜间泻三次，日间一、二次，百方调治，服药无算，有效有不效，终不痊愈。适逢余子完婚归宁来杞。诊得脾脉虚弱无力，命门脉细微，幸而均有神。此因火衰不能生土之故。命门火乃水之火，东垣先生云：此火乃雪里花开，水中火发，生命之根，元气之本，人生莫大之关要。倘专补火，恐阴有告竭之患，但补阴恐火有衰灭之虞。余用景岳先生左右归饮加减作丸药治之，初服半斤，稍有效验。一斤服尽，病去二三。共服五斤余，十八年沉疴已获十全。 熟地60克，山药30克，丹皮15克，茯苓15克，泽泻12克，附子24克，白术30克，巴戟天30克，破故纸18克，油桂18克，炮姜15克，五倍子24克，当归身30克，炙甘草30克，白芍24克，北五味子15克，丁香10克，砂仁15克。 上药共为细末，炼蜜为丸如绿豆大，每日辰戌各服15克，茶水送下均可。 【案二十三】 西陶凌岗贾姓室女，年十七岁，患呃逆证，三月不愈，远近医治无遗。迎余诊治，诊得肺脉沉涩，脾脉虚弱无力，经曰：“诸气膹郁，皆属于肺。”此因思虑伤脾，脾气郁结，肺为脾之子，母病及子，肺气不降，所以呃逆之证生焉。宜用苏子降气汤，服二帖有效，四帖痊愈。 苏子降气汤 苏子15克，生桑皮12克，葶苈10克，杏仁10克，清半夏10克，枳实10克，桔梗6克，甘草6克，海浮石10克，水煎服。 按：肺主气，气逆治肺为治本之法。 【案二十四】 崔学易余盟弟也。伊妇天癸五月不行，迎余往诊。诊得孕脉俱现，惟虚弱过甚。余告伊曰：“此非病脉，乃喜脉也。”所以胎不长者，经曰：“冲主血海，任主胞胎”，冲任皆属阳明也。速补脾养血，培养胎元，以固根本也，免小产之患。用十全大补汤，服十余帖，气血日旺，精神日强，伊不善服药，幸无小产。至十三个月，产一女，今已二十余岁矣。 十全大补汤方见前。 【案二十五】 余姨母五十五岁，患噎膈证，自觉咽喉间有物挡塞，吐之不出，咽之不下，气上冲逆，嘈杂难受，饮食减少，形容憔悴，口吐痰涎约碗许。招余诊治，诊得胃脉沉实有力，肺脉洪大，此是子母俱实之证。肺主肃杀下降，脾主津液，肺气不降，则脾之津液不能独行，津液化为痰涎。究其本源，实因大肠之燥而成，余用大承气汤服一帖，大解二次，下干粪三十余枚，坚硬如石子，病去二三。又服二帖，燥粪已尽，后见溏便，诸症十全。此证倘作真噎膈治之不愈，死者无言，医者不醒，必归咎于命。命之一字，乃医家藉口，以谢病人，告无过者也。 大承气汤方见前。 按：上病治下，为反治法一种。此例若取上舍下，陡用化痰降逆开结之品，不惟咽喉不开，魄门也闭塞不通，必成关格之证。翟氏善依脉认证，此例胃脉沉实有力，肺脉洪大即为立法之准绳。 【案二十六】 阳堌集士人潘姓妻，二十八岁小产。一连四胎，又怀胎三月，惟恐小产，就余诊治。诊得肝肾二脉濡细无力，古云“肝为血脏，肾主胞胎”。二脏虚亏，胎赖何养？遂用大补肝肾之品，每月服三剂，至十月胎满，果产一男，今已十岁余。方开于后。 熟地18克，山药15克，茯苓12克，丹皮10克，山萸肉10克，泽泻6克，当归10克，白芍12克，川芎10克，砂仁6克，杜仲10克，白术10克，香附10克，川断10克，炙甘草6克，水煎服。 按：肝肾亏虚，自宜补肝益肾。方中砂仁、香附顺气甚当，以气顺胎自安，故砂仁有安胎圣药之称。酸味能补肝体，辛味能补肝用，方中除补肾药外，有白芍之酸，砂仁之辛，亦含有补肝之义。 【案二十七】 楮皮岗胡姓妇，年近七旬，患反胃症。每日饭后不一时许，呕吐不停，所食之饭，尽净吐出。某医作倒食治之，行气调胃止呕之药，无非香燥顺气之品，服过无数，四月不愈，邀余诊治，诊得肺胃脉洪数有力，年虽老而病有余。此是大肠有结粪，停滞不行，下窍不通，必反于上，肺脉之洪数，实由此也。胃为仓凛之官，大肠不通，胃中之水，不能由小肠传入大肠，胃有入无出，所以尽净吐出也。倘治肺胃，此是舍本求表，如何能愈！余用： 大黄18克，芒硝12克，桃仁15克，川牛膝10克，蜂蜜30克（冲服） 一帖，下燥粪大如胡桃者三枚，如楝子者三十枚，皆硬似石子，由此诸症皆廖。 【案二十八】 余姑母素有劳疾，年六十有二，身体虚弱患偏头疼证。春夏无恙，每逢秋深冬春之际，必发作，轻者疼十余日自已。重者其疼如破，日夜哭泣，饮食不进，屡治不愈。余无奈为之针列缺、合谷、曲池三穴。各六余壮，终身不发矣。 【案二十九】 沙窝集郑子和妻，年三十二。患齿箭证，每日出血碗许。某医用十灰散治之，殊无效。迎余往诊，病已六日。诊得脾胃脉洪盛有力，症系阳明胃经实火。胃乃多气多血之府，齿龈又属于胃，胃火上冲，血随火升，所以从齿龈中流出。若不泻去胃中之火，病从何已。张洁古云“血得热妄行”正指实火而言也。余用： 生地（酒洗）30克，大黄（酒炒）24克，当归（酒洗）30克，丹皮（酒炒）24克，甘草15克 服一帖，病去五、六，二帖痊愈。 用生地者凉血而入细窍，大黄者能荡胃腑实火，乃斩关夺门之将，勇冠三军；用丹皮者，丹者赤也，入血分凉血而泻火，以作向导，当归者，能引诸经之血，各当所归之经，用甘草者，甘者缓也，火急以甘缓之，又有国老之称。运筹帏握之中，决胜千里之外，药只五味，攻守俱备，智勇兼全。又用酒制者，能直达巅顶，无留邪于上之虞。所以两帖即收全功，不需三帖也。 按：辨证明确，处方简当，释药详细，疗效卓著，足见翟氏用一药有一药之妙，决不杂揉滥入。 【案三十】 马抡升先生，余同道友也。其令正性质朴，因家务琐碎，素积郁怒。偶于仲秋患病，如痴如迷，问之不语，不问则有时自言喃喃，与之饮食亦不食，两手摇自己头发，抡升行医多年，自开一方，大概是顺气开郁化痰之品，服二帖无效。招余诊视，余按痰火治之，服两剂绝无效。又请某医治之，仍如前。渐加沉重，奄奄待毙，后事已备。有一息之生，不忍坐视。此时病八日矣。晚间抡升又招余诊治，余曰：“若有妙术，何至今日而不用也。”抡升曰：“早知不起，再为诊之，以决死期耳。”余往诊，六脉无败象。余告曰：“与其坐以待亡，不如冀其不亡。余再为之针中脘、足三里试之如何？”伊曰：“可”。中脘针二寸，足三里针一寸，俱行泻法针。又开一方与前方大同小异，渐渐灌之。至二更时，饮食略进，神思微醒，由此日轻一日。又服二帖，渐获十全。由此看来，初服之药，皆是对证，并非妄投，只因郁结深久，坚固难破，所以不效者药力不敌也。而后效者，药借针力以为先锋，药力后进，斩杀群妖扫荡魑魅，一阵成功。华元化曰：“针无药稳，药无针捷”，信夫！ 按：前医治之不效，翟氏治之亦然。再诊先针后药，竟获痊愈。从此例可见先生治学态度之朴实。 【案三十一】 邑庠生魏馨山，余友也。伊令正年近四旬，禀赋极弱，平素多疾。于七月间，猝患类中风证，招余往诊。目闭口开，痰声如锯，脱汗似油，精神全失，诊其脉已见鱼翔。余曰：“形脉俱败，不可救药矣。”纵有扁卢，亦无能为力，急备后事。果殁。 【案三十二】 馨山继室，年三十余，八月染病。招余往诊，得肝脉弦数已极。余告曰，肝之一脏，在天为风，在四时为春，在五行为木，在人为肝。又云：“诸风掉眩，皆属于肝。”今肝脉如此弦数，惟恐风将作矣。馨山不甚介意，后于来日午时怆惶招余往，至时，但见目闭口开，两手握固，六脉洪大无伦，形如死尸，问之不语，此是类中风之热也。又恐药不济急，用针刺少商、厉兑、少泽、人中、上星、百会诸穴，以泻脏腑之热。刺已，人事稍醒，又服平肝清热药，一帖痊愈。方开于后。 当归6克，川芎10克，生地18克，白芍15克，羚羊角6克，龙胆草10克，丹皮10克，甘草6克，水煎服。 按：本例为类中风的闭证，故先用针刺泻热以开闭，继用平肝清热之药以熄风。若待药救急，恐有不及。上一篇八、幼科门（凡三十案）下一篇十、疮疡门（凡二十七案）
